Artrose Polegar (Rizartrose)

Arthritis of the Thumb

Arthritis is a condition that irritates or destroys a joint. Although there are several types of arthritis, the one that most often affects the joint at the base of the thumb (the basal joint) is osteoarthritis (degenerative or “wear-and-tear” arthritis).

Cause

 

Smooth cartilage covers the ends of the bones. It enables the bones to glide easily in the joint. Without it, bones rub against each other, causing friction and damage to the bones and the joint. Osteoarthritis occurs when the cartilage begins to wear away.

The joint at the base of the thumb, near the wrist and at the fleshy part of the thumb, enables the thumb to swivel, pivot, and pinch so that you can grip things in your hand.

Arthritis of the base of the thumb is more common in women than in men, and usually occurs after 40 years of age. Prior fractures or other injuries to the joint may increase the likelihood of developing this condition.

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Symptoms
  • Pain with activities that involve gripping or pinching, such as turning a key, opening a door, or snapping your fingers.
  • Swelling and tenderness at the base of the thumb.
  • An aching discomfort after prolonged use.
  • Loss of strength in gripping or pinching activities.
  • An enlarged, “out-of-joint” appearance.
  • Development of a bony prominence or bump over the joint.
  • Limited motion.
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Diagnosis

Your physician will ask you about your symptoms, any prior injury, pain patterns, or activities that aggravate the condition. The physical examination may show tenderness or swelling at the base of the thumb.

One of the tests used during the examination involves holding the joint firmly while moving the thumb. If pain or a gritty feeling results, or if a grinding sound (crepitus) can be heard, the bones are rubbing directly against each other.

An X-ray may show deterioration of the joint as well as any bone spurs or calcium deposits that have developed.

Many people with arthritis at the base of the thumb also have symptoms of carpal tunnel syndrome, so your physician may check for that as well.

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Treatment

Nonsurgical Treatment

In its early stages, arthritis at the base of the thumb will respond to nonsurgical treatment.

  • Ice the joint for five to fifteen minutes several times a day
  • Take an anti-inflammatory medication such as aspirin or ibuprofen to help reduce inflammation and swelling
  • A supportive splint to limit the movement of the thumb, and allow the joint to rest and heal. The splint may protect both the wrist and the thumb. It may be worn overnight or intermittently during the day.

Because arthritis is a progressive, degenerative disease, the condition may worsen over time. The next phase in treatment involves a steroid solution injection into the joint. This will usually provide relief for several months. However, these injections cannot be repeated indefinitely.

 

Surgical Treatment

When nonsurgical treatment is no longer effective, surgery is an option. The operation can be performed on an outpatient basis, and several different procedures can be used.

One option involves fusing the bones of the joint together. This, however, will limit movement.

Another option is to remove part of the joint and reconstruct it using either a tendon graft or an artificial substance.

You and your physician will discuss the options and select the one that is best for you.

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Rehabilitation

After surgery, you will have to wear a cast for several weeks. A rehabilitation program, often involving a physical therapist, helps you regain movement and strength in the hand. You may feel some discomfort during the initial stages of the rehabilitation program, but this will diminish over time. Full recovery from surgery takes several months. Most patients are able to resume normal activities and are quite satisfied with the results.

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Artrite do ThumbA artrite é uma condição que irrite ou destrói uma articulação. Embora existam vários tipos de artrite, o que mais freqüentemente afeta a articulação da base do polegar (articulação basal) é osteoartrite (degenerativa ou “desgaste-e-rasga” artrite).

Causar

Cartilagem lisa cobre as extremidades dos ossos. Ele permite que os ossos deslizam facilmente na articulação. Sem ela, os ossos esfregar umas contra as outras, fazendo com que o atrito e danos para os ossos e da articulação. A osteoartrite ocorre quando a cartilagem começa a desgastar-se.A articulação da base do polegar, perto do pulso e na parte carnuda do polegar, permite que o polegar para girar, girar e prender de modo que você pode agarrar coisas com a mão.

Artrite da base do polegar, é mais comum em mulheres do que em homens, e ocorre geralmente após os 40 anos de idade. Fraturas prévias ou outras lesões para o conjunto pode aumentar a probabilidade de desenvolver esta condição.

Sintomas
  • Dor com atividades que envolvem emocionante ou beliscar, como virar uma chave, abrir uma porta, ou estalar os dedos.
  • Inchaço e sensibilidade na base do polegar.
  • Um desconforto dolorido após uso prolongado.
  • Perda de força em agarrar ou beliscar atividades.
  • Alargada, a aparência “out-of-joint”.
  • Desenvolvimento de uma proeminência óssea ou colisão sobre a articulação.
  • Motion Limited.
Diagnóstico

Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas, qualquer lesão anterior, padrões de dor, ou atividades que agravam a condição. O exame físico pode mostrar sensibilidade ou inchaço na base do polegar.

Um dos testes usados ​​durante o exame envolve manter o conjunto com firmeza enquanto se movimenta o polegar. Se a dor ou uma sensação corajoso resultados, ou se um som de moagem (crepitação) pode ser ouvida, os ossos estão esfregando diretamente uns contra os outros.

Um raio-X pode mostrar deterioração da articulação, bem como quaisquer osteófitos ou depósitos de cálcio que se desenvolveram.

Muitas pessoas com artrite na base do polegar também têm sintomas da síndrome do túnel do carpo, assim que seu médico pode verificar isso também.

Tratamento

Tratamento não-cirúrgico

Na sua fase inicial, artrite na base do polegar irá responder ao tratamento não cirúrgico.

  • Ice o conjunto de cinco a 15 minutos várias vezes ao dia
  • Tome um medicamento anti-inflamatórios, como aspirina ou ibuprofeno para ajudar a reduzir a inflamação e inchaço
  • A tala de apoio para limitar o movimento do polegar, e permitir que a joint para descansar e curar. A tala pode proteger o pulso eo polegar. Ele pode ser usado durante a noite ou de forma intermitente durante o dia.

Porque a artrite é uma doença degenerativa progressiva, a doença pode piorar com o tempo. A próxima fase no tratamento envolve uma injecção de solução de esteróide na articulação. Isso geralmente proporcionam alívio por vários meses. Contudo, estas injecções não pode ser repetido indefinidamente.

Tratamento Cirúrgico

Quando o tratamento não cirúrgico não é mais eficaz, a cirurgia é uma opção. A operação pode ser efectuada em regime de ambulatório, e vários tipos de processos pode ser usado.

Uma opção envolve a fusão dos ossos da articulação em conjunto. Isso, no entanto, vai limitar o movimento.

Outra opção é para remover parte da articulação e reconstruir utilizando quer um enxerto de tendão ou uma substância artificial.

Você e seu médico irá discutir as opções e selecionar o que é melhor para você.

Reabilitação

Após a cirurgia, você terá que usar um elenco durante várias semanas. Um programa de reabilitação, muitas vezes envolvendo um fisioterapeuta, ajuda a recuperar o movimento e força na mão. Você pode sentir algum desconforto durante as fases iniciais do programa de reabilitação, mas isso vai diminuir com o tempo. A recuperação total da cirurgia leva vários meses. A maioria dos pacientes são capazes de retomar suas atividades normais e estão bastante satisfeitos com os resultados.

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